癌と化学療法

Abstract

化学療法と転移巣切除により，初回手術から25 か月の生存を得た大腸癌同時性肝・肺転移症例を経験したので報告する。症例は60 歳，男性。肝・肺転移を伴ったS 状結腸癌に対しS 状結腸切除術を施行し［S，type 2，pSE，pN1，cH1（grade A），cM1（肺），LM3，fStageＩＶ］，術後6 週より，mFOLFOX6＋bevacizumab（Bmab）を施行した。化学療法後のCT にて肝・肺転移ともにPR となったため，肝切除術を施行した。術後，肺転移巣の増大を認めたため，mFOLFOX6＋Bmab を再開し，以後FOLFIRI＋Bmab（最良効果SD），cetuximab（同PD）を投与したが，初回手術より25 か月で原癌死した。初回化学療法にてPR となった時点で化学療法を継続する選択肢も考えられたが，本症例では肺病変が制御可能と判断し，肝切除を施行した。