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化学療法後肝切除を施行し25 か月の生存を得た大腸癌同時性肝・肺転移の1 例
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JPY
Abstract
化学療法と転移巣切除により,初回手術から25 か月の生存を得た大腸癌同時性肝・肺転移症例を経験したので報告する。症例は60 歳,男性。肝・肺転移を伴ったS 状結腸癌に対しS 状結腸切除術を施行し[S,type 2,pSE,pN1,cH1(grade A),cM1(肺),LM3,fStageIV],術後6 週より,mFOLFOX6+bevacizumab(Bmab)を施行した。化学療法後のCT にて肝・肺転移ともにPR となったため,肝切除術を施行した。術後,肺転移巣の増大を認めたため,mFOLFOX6+Bmab を再開し,以後FOLFIRI+Bmab(最良効果SD),cetuximab(同PD)を投与したが,初回手術より25 か月で原癌死した。初回化学療法にてPR となった時点で化学療法を継続する選択肢も考えられたが,本症例では肺病変が制御可能と判断し,肝切除を施行した。
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/content/article/0385-0684/37120/2539