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局所切除を繰り返し長期生存を得たS 状結腸癌肛門管転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は72 歳,男性。1999 年1 月,S 状結腸癌に対しS 状結腸切除術を施行した。病理組織学的結果はtub 2,SS,ly2,v2,N1,H0,P0,M0,StageIIIa,cur A であった。2001 年3 月,下血を認め,大腸内視鏡検査にて肛門管に直径15 mm の粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた。生検結果はtub 2で,S 状結腸癌肛門管転移を疑い,2001 年5 月経肛門的腫瘍摘出術を施行した。病理所見はtub 2,A,ly2,v2,RM0 で組織像は初回S 状結腸癌と類似していた。腫瘍の局在が上皮下で,脈管侵襲は高度,他の肛門管原発腫瘍の所見を認めなかったため,S 状結腸癌肛門管転移と診断した。その後,複数回の鼠径リンパ節転移,肛門管再発,肺転移を来すもいずれも切除し,初回手術後11 年目の現在,新たな再発なく生存中である。局所切除を繰り返し長期生存を得たS 状結腸癌の肛門管転移症例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/37120/2585