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側方リンパ節への跳躍転移を郭清した後に長期生存を得られた直腸S 状部癌の1 例
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JPY
Abstract
はじめに: 大腸癌の跳躍転移は比較的まれである。直腸S 状部癌術後に跳躍転移と考えられる側方リンパ節転移を郭清し,長期生存した症例を報告する。症例: 42 歳,女性。直腸S 状部癌に対して前方切除術(D2 郭清)を施行。病理診断は中分化腺癌,ss,n1(#251 3/7,#252 0/3),stageIIIa であった。術後補助化学療法は5-FU/LV 静注およびテガフール・ウラシル内服を行った。術後2 年目CEA の上昇があり,PET で傍大動脈リンパ節転移と診断。術後2 年5 か月目中枢側リンパ節,傍大動脈周囲リンパ節および両側腸骨動脈リンパ節を郭清した。中枢側リンパ節に転移なく,側方リンパ節への転移を認めた。2 回目の手術後6 年間遠隔転移および局所再発なく経過した。まとめ: 中枢方向に転移なく,側方リンパ節のみに転移を認め跳躍転移と考えられた。リンパ節郭清で長期生存が得られたまれな症例と考えられた。
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/content/article/0385-0684/37120/2598