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大腸癌化学療法中に発症したITP に対する脾動脈塞栓
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JPY
Abstract
はじめに: 大腸癌肝転移に対して術前補助化学療法を行う場合,切除のタイミングと有害事象への対応が課題である。症例: 50 歳台,男性。直腸癌同時性多発肝転移に対して,原発巣切除後に肝切除に対する術前化学療法をbevacizumab+mFOLFOX6 にて行い腫瘍の縮小を認め(PR),切除術を計画していたところ,血小板数が1.4×10 4/μL へ著しく減少した。諸検査にて特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断。ステロイドを含む薬物治療では血小板数は改善せず。部分的脾動脈塞栓を施行したところ,血小板数が回復した。この間8 か月の化学療法休止期間中に肝転移は増大,肺転移も出現し切除を断念。FOLFIRI 療法にてSD を3 か月間維持している。結語: 肝切除を前提とした化学療法を行う場合,常に切除のタイミングを考慮しつつ治療することが重要であり,有害事象に対しては迅速に対応する必要があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/37120/2605