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化学放射線療法により局所コントロールが良好であった鼠径リンパ節転移を伴った下部直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
われわれは,両側鼠径リンパ節転移を伴った下部直腸癌に対して,化学放射線療法により良好な局所コントロールを得た症例を経験したので報告する。症例は59 歳,男性で肛門痛を主訴に当科紹介受診となった。大腸内視鏡検査にて下部直腸に半周性の2 型進行癌を認め,生検にて高〜中分化腺癌と診断された。CT 検査にて傍直腸,両側鼠径部および右外腸骨領域にリンパ節転移を認めた。肛門痛が高度であったため,人工肛門を造設後に強度変調放射線治療(総線量 50.4 Gy)を開始した。なお,併用化学療法はFOLFOX とした。化学放射線療法後に施行した検査では原発巣は完全に消失し,リンパ節転移巣は著明に縮小しているのが確認された。しかし照射終了後9 か月目のCT 検査にて多発する肺,肝転移が確認されたため,FOLFOX+bevacizumab による化学療法を開始した。2 年以上経過した現在,照射領域の原発巣およびリンパ節転移巣は,再増大する傾向もなく良好な局所コントロールを得ている。
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/content/article/0385-0684/37120/2611