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進行直腸癌に続発し根治切除後に軽快した膜性腎症の1 例
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JPY
Abstract
症例は71 歳,男性。全身浮腫と下部直腸に全周性1 型の直腸癌を認めた。Hb 値7.5 g/dL,血清アルブミン1.2 g/dL,尿中排出アルブミン1.8〜3.8 g/日で膜性腎症の病理所見を得た。循環動態は不安定で,術前に血液製剤,利尿剤,ドーパミンを投与し,腹会陰式直腸切断術を施行した。病理は低分化腺癌で1 型,90×85 mm,pAI(精巣),pN3,sH0,sP0,cM0,fStageIIIb であった。術後新鮮凍結血漿とアルブミン製剤を投与し,合併症なく浮腫も消失し尿中蛋白尿も術後40 日ごろに消失した。術後3 年8 か月他病死したが,ネフローゼ症候群の再燃を認めなかった。適切な周術期管理下での原発巣切除により,ネフローゼ症候群の改善を認めた直腸癌の症例を報告する。
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/content/article/0385-0684/37120/2614