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放射線化学療法が奏効しpCR が得られた直腸癌の1 例
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JPY
Abstract
患者は60 歳台,女性。下血を主訴に近医を受診,内視鏡検査にて直腸に腫瘍性病変を認め紹介となった。直腸診では肛門縁より5 cm 後壁に腫瘍を触知した。腫瘍マーカーはすべて正常範囲であった。注腸造影および内視鏡検査では,歯状線より3 cm 口側の下部直腸に5 cm 大の規約2 型病変を認め,生検の結果,中分化腺癌であった。骨盤腔CT,MRI 検査では下部直腸壁の肥厚と直腸傍リンパ節の腫大を認め,FDG-PET では同部位に集積を認めた。cT3,cN2,M0,StageIIIb の診断で術前放射線化学療法を開始した。放射線は2 Gy×25 回,計50 Gy 照射し,照射期間中はUFT 400 mg/Uzel 75 mg の内服を行った。治療後,腫瘍は2 cm 大の潰瘍を有するのみでFDG-PET では集積はなくcT1,cN0,M0,StageIと診断した。手術は超低位前方切除術(D2)を施行した。病理組織学的所見では,腺管構造を示す癌細胞はすべて消失し線維性瘢痕を認めるのみでGrade 3,pathologically complete response(pCR)が得られた。
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/content/article/0385-0684/37120/2632