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S 状結腸癌術後孤立性腹膜外転移を切除し得た1 例
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JPY
Abstract
孤立性腹膜外転移を切除し,良好な結果が得られているS 状結腸癌のまれな1 例を報告する。症例は45 歳,女性。40 歳時,S 状結腸癌によるイレウスに対し,S 状結腸切除術が施行された。S 状結腸間膜に5 mm 大の腹膜播種を伴っており,組織学的病期はStageIV であった。術後,5-FU 系抗癌剤が2 年間投与された。術後3 年経過後,CEA が漸増し,両側卵巣の腫大を認めたため,術後3 年8 か月後に両側卵巣摘出術が施行された。CEA は一過性に低下したが,その後再び漸増した。UFT+LV の投与後にもCEA は増加を続けたため,mFOLFOX6 に変更したところ(9 コース施行),CEA は基準値内まで低下した。mFOLFOX6 中止4 か月後にCEA の上昇と,PET-CT で骨盤内に石灰化を伴い,FDG の強い集積を伴う径3 cm大のmass lesion を認めた。ダグラス窩直下の腹膜外の腫瘤を摘出したところ,CEA は基準値内に低下した。摘出標本の組織像は結腸癌に酷似した中分化型腺癌であった。初回手術から6 年5 か月の現在,再発の徴候は認めていない。
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/content/article/0385-0684/37120/2644