癌と化学療法

Abstract

症例は76 歳，女性。肛門部の違和感と排便時の疼痛を自覚し，近医を受診した。生検で肛門扁平上皮癌と診断され，放射線化学療法（UFT 500 mg/5 days /week，59.4 Gy）を行い完全寛解を得た。サーベイランス中の術後8 か月目に肛門部の痛みとびらんが出現した。再発を疑い生検を施行したところ，局所再発と診断した。遠隔転移は認めなかった。肛門扁平上皮癌の放射線化学療法後の再発に対してサルベージ手術として，直腸切断術を施行した。術後10 か月間経過し，再発を認めず。肛門機能温存が可能な放射線化学療法は，肛門扁平上皮癌に対して標準治療になった。しかし，約30％の症例が放射線化学療法無効，局所再発などによってサルベージ手術を要している。今後は肛門扁平上皮癌に対して放射線化学療法が行われ，必要に応じてサルベージ手術を行う症例が増加すると考えられる。