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肝細胞癌に対するLaparoscopic Radiofrequency Ablation
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JPY
Abstract
今回われわれは肝細胞癌(HCC)に対する腹腔鏡下でのラジオ波焼灼術(L-RFA)症例を検討し,同治療法の選択・適応を考察した。2008 年1 月〜2010 年5 月までにL-RFA を施行した18 症例,27 結節について検討を行った。手術手技は全身麻酔下に臍下部よりカメラポート(12 mm)を挿入し,目標の腫瘍結節と臍下ポート部を軸に左右対称に5 mm ポートを両側肋弓下に1 本ずつ挿入して術野を確保しCool-tip 針(25 cm)を用いRFA を施行した。手術時間203 分(±85.5),出血量21.0 g(±68.4),術後合併症3 例(ともに胸水貯留),術後平均在院日数10.8 日,術後遺残全例なし,術後生存期間中央値562 日(±197 日)であった。予後は1 例のみ術後516 日目に肝不全により死亡。その他,全例生存であった。L-RFA は,肉眼および超音波検査で同定可能な結節であれば,主要脈管との位置関係を考慮することにより,経皮アプローチでは穿刺困難な部位に対してもablation 可能であり,RFA の適応を広げ得ると考えられる。
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/content/article/0385-0684/37120/2662