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骨転移を有する高度進行肝細胞癌に対し集学的治療により長期生存の得られている1 例
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JPY
Abstract
症例は54 歳,男性。1987 年HBs 抗原陽性を指摘され,2007 年1 月CT にて肝細胞癌(HCC)を指摘。初診時,下大静脈内腫瘍栓(Vv3)を伴う主腫瘍と多発する肝内転移を認め,単純X 線,骨シンチグラフィにて右恥骨の骨転移を認めた。高度進行HCC,T4(Vv3)N0M1(骨),StageIVB の診断の下,集学的治療を開始した。肝内病変に対しては,3 月,8 月に肝動脈化学塞栓療法(TACE)を施行。2008 年12 月にはS8 に新規病変を認め,TACE を施行した。骨転移に対しては,2007 年3 月よりRT 30 Gy の照射を行い,良好な化骨が得られている。全身化学療法として2008 年1 月よりS-1+IFN-α 療法を3 か月間施行し,診断より3 年を経過した現在に至るまで新規遠隔転移病巣の出現を認めていない。骨転移を伴う高度進行HCC であっても単発のものであれば,集学的治療により長期生存が得られる症例が存在すると考えられた。
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/content/article/0385-0684/37120/2670