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JPY
Abstract
症例は75 歳,女性。食欲低下,体重減少,心窩部痛を主訴に当院を受診し,精査にて胆嚢扁平上皮癌StageIVb と診断された。腹部CT 検査では,肝・十二指腸に浸潤する径約6 cm 大の胆嚢癌を認め,多発肝転移を有していた。同部からの腫瘍性出血が進行したため,胃空腸吻合術を施行したが,効果は乏しく術後も貧血が進行したためTAE を施行した。固有肝動脈からCDDP 70 mg とLipiodol 7 mL のemulsion を動注し,さらに右肝動脈よりゲルフォームにて塞栓を行った。TAE 2 回施行後の効果判定CT では,主腫瘍・多発肝転移ともに著明な縮小効果を認めた。その後,肺転移が出現したためgemcitabine を投与開始したが,全身状態の悪化を認め初回入院より約8 か月後死亡した。本症例のように比較的vascularityのある胆嚢癌についてはTAE による局所治療が有効な場合もあり,治療の選択肢として考慮されるべきと考えられた。
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/content/article/0385-0684/37120/2711