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切除不能進行胆嚢癌に対してGemcitabine+CDDP 併用療法が著効した1 例
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JPY
Abstract
症例は54 歳,男性。心窩部痛,褐色尿を主訴に当院を受診。閉塞性黄疸の診断で緊急入院となった。既往歴は左腎盂癌にて左腎・尿管切除を施行していた。胆嚢癌,肝浸潤,肝十二指腸間膜浸潤,リンパ節転移と診断した。黄疸の改善を待って手術を施行したが,切除不能で試験開腹術のみとした。第16 病日より化学療法(gemcitabine 1,000 mg/m2+CDDP 25 mg/m2)を開始した。2009 年米国臨床腫瘍学会(ASCO)にて進行または転移性胆道癌患者に対するgemcitabine+CDDP 併用療法がgemcitabine 単剤と比較した第III 相試験(the UK ABC-02 trial)において全生存期間を有意に延長し,死亡リスクを低下させたことが示されたため参考とした。入院にて施行の1 サイクル終了時,化学療法による有害事象は認めず,以降外来にて化学療法を継続した。8 サイクル終了後まで有害事象は認めなかった。腫瘍マーカーは著明に低下,腫瘍は縮小し,胆管狭窄も有意に改善した。切除不能胆嚢癌に対する本治療法は慎重な経過観察を行えば外来での施行も可能であり,有効かつ安全な治療法と考えられ標準治療となり得ることが示唆された。
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/content/article/0385-0684/37120/2714