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化学療法にて長期生存中の切除不能肝内胆管癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は83 歳,男性。上行結腸癌術後にて外来通院中,血液検査にてCA19-9 の上昇を認めた。腹部CT 検査にて精査を施行したところ肝左葉に肝内胆管癌を認めた。2007 年5 月21 日に手術を施行した。術中所見では肝十二指腸間膜内リンパ節に2 cm 大のリンパ節腫脹を認め,術中病理検査に提出したところ中分化型腺癌であり,StageIVb(TxN1M0)と診断されたため手術を終了した。以降,gemcitabine(GEM 1,000 mg/body)による化学療法を開始し,約20 か月間投与した。その期間の評価はPR〜SD であった。その後,腫瘍の増大傾向を認めたためS-1 の内服に変更したが,さらに腫瘍の増大,腫瘍マーカーの上昇を認めたため再度GEM に変更した。その結果,腫瘍マーカーの減少を認め,現在もADL を維持したまま外来通院中である。
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/content/article/0385-0684/37120/2732