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JPY
Abstract
症例は51 歳,女性。主訴は腹部膨満感。超音波検査で腹水を認め,上部内視鏡検査での胃生検でadenocarcinoma と診断された(胃癌type 4)。一方,胸部CT で左乳房腫瘍を指摘され,針生検でinvasive lobular carcinoma と診断された。改めて胃生検組織のER,PgR の免疫組織化学染色により,胃癌から左乳癌T2N1M1,stageIV と診断を改め,治療を開始した。化学療法はEC 6 コース-weekly PTX 4 コース(epirubicin, cyclophosphamide-weekly paclitaxel)を行った。化学療法後,乳房腫瘤,腹水,腫瘍マーカーは著明に改善した。その後ホルモン療法を行い,初診後2 年6 か月で永眠された。予後不良といわれる4 型進行胃癌類似型乳癌・浸潤性小葉癌stageIV に対し,集学的治療を行い患者・家族の満足が得られた症例を経験した。女性で胃癌のtype 4 をみた時は乳癌の胃転移も念頭におくべきである。
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/content/article/0385-0684/37120/2756