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術前化学療法の効果に相違を認めた同側多発乳癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は61 歳,女性。左乳房腫瘤にて当院を受診し,超音波検査にて左A 領域に3.3 cm 大,左C 領域に0.9 cm 大の腫瘤を認めた。針生検にて浸潤性乳管癌,A 領域主病巣: ER(+),PR(−),HER2(+),C 領域娘病巣: ER(+),PR(+),HER2(−)であった。左乳癌T2N1M0,StageIIB に対し,術前化学療法を行ったところA 領域腫瘍は消失したが,C 領域腫瘍に変化を認めなかった。またC 領域外側に1.9 cm 大の新病巣が発生し,針生検にて浸潤性乳管癌,ER(+),PR(+),HER2(−)であった。ここでPD と評価し,手術(Bt+Ax)を施行した。病理結果は,A 領域の主病巣はpCR,C 領域娘病巣は浸潤性小葉癌,そしてC 領域外側の新病巣は充実腺管癌であった。術後の治療は,それぞれのサブタイプに応じ,抗HER2 療法,また放射線療法・ホルモン療法を行った。同側乳房に3 個の腫瘍が同時発生し,それぞれbiology が異なっていたため術前化学療法の効果に相違を認めた症例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/37120/2775