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周術期における在宅療養のための摂食嚥下障害対策の重要性
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JPY
Abstract
大腿骨頸部/転子部骨折は高齢者が多く,摂食嚥下障害が問題となり在宅療養に支障となるケースが多い。今回,同手術症例の栄養状態と摂食嚥下状況,日常生活活動(ADL)の変化と栄養管理方法,転帰について分析した。その結果,大腿骨頸部/転子部骨折症例において約20%に摂食嚥下障害を認め,最終的なADL の悪化や在宅移行が不可能となるケースが多かった。また摂食嚥下障害は骨折や入院を契機に術前から出現することもあり,食欲低下例でも多く発症していた。さらに摂食嚥下障害患者の認知症症例は55%を占めており,認知症の存在は危険因子であると考えられた。このような視点から高齢者の周術期には,在宅療養のためにより積極的に摂食嚥下機能に留意し,早期から栄養療法を含めた周術期管理をめざすべきであると考える。
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/content/article/0385-0684/37121/221