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JPY
Abstract
終末期の切除不能再発癌患者が本人の希望するところで緩和ケアを受けるためには多くの職種,施設の密な連携が必要である。患者本人,家族が在宅を希望しても様々な制限から,在宅に戻れず病院生活を続けることになる症例もみられる。反面,われわれ外科医のスキルを活用し,患者本人および家族の在宅への希望を実現できた症例も経験した。完全に在宅に戻れない症例でも外出外泊が可能となったり,院外へでられないまでも存命中のQOL が向上した症例もみられた。外科医の提供する終末期緩和ケアは,疼痛管理のみならず,われわれ外科医が日常臨床で行う観血的な処置も,その侵襲と処置後に期待できるQOLの改善とのバランスを考えた上で行うべきと考えている。
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