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JPY
Abstract
本邦における高齢者の胃癌死亡数は著明に増加しており,団塊の世代の胃癌発症ピークの2020 年ごろには,胃癌死亡数は7 万人に達すると推測される。手術,化学療法ともに高齢者に関する臨床試験はほとんどなく,試験に登録された高齢者のリスク・ベネフィットに関する情報も乏しい。単施設のケースシリーズでは,高齢者であっても若年者同様に有効で安全な胃癌手術可能との報告が多いが,national surveillanceなどの大規模なデータベースの解析では,年齢は独立したリスク因子となっている。化学療法においてもまったく同様の傾向があり,高齢者に関する試験も情報も乏しい。今後は,包括的老年学評価(CGA)や有害事象の予測モデルなどのリスク評価を標準化して,これを基にリスクに応じたプロトコール治療を設定した試験と,同様の標準的リスク評価を組み込んだ大規模な外科データベースが必要と思われる。
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/content/article/0385-0684/37130/2817