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術前短期化学放射線療法および術後補助化学療法により長期生存を得た直腸未分化癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は75 歳,男性。大腸内視鏡検査で下部直腸腫瘍を指摘され,生検で未分化癌と診断された。術前短期化学放射線療法(全骨盤照射4 Gy×5 日+UFT 400 mg 経口×7 日間)を施行。その結果,臨床所見では主病巣・リンパ節腫大は縮小し,cT3,cN2,cStageIIIbからcT3,cN1,cStageIIIa へとdown stagingした。照射後4 週目に超低位前方切除・両側側方郭清術を施行した。病理組織学的に未分化癌,pT2,pN1,pStageIIIa,組織学的効果判定Grade 2 と診断された。術後UFT+Uzel の経口補助化学療法を5 コース施行。術後51 か月経過したが無再発で生存中である。直腸未分化癌はまれで予後が極めて不良と報告されているが,術前化学放射線療法と術後補助化学療法による集学的治療が有力な選択肢の一つとなる可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/38010/117