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広汎子宮全摘術後のCCRT 直後より脳転移を含む多臓器転移を来し初診後4か月で死亡した子宮頸部腺扁平上皮癌IIa期の1 例
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JPY
Abstract
子宮頸癌の脳転移の頻度は0.5〜1.2%とまれである。われわれは術後補助療法中に脳転移を含む多臓器転移を来し,初診後4 か月で死亡に至った極めて悪性度の高い子宮頸癌腺扁平上皮癌IIa期の症例を経験したので報告する。症例は46 歳,女性。2 経妊2 経産で40 歳時に上行結腸癌III期のため近医総合病院にて右半結腸切除術後,化学療法を1 年間施行されていた。家族歴では母に大腸癌,子宮頸癌,胃癌を認めた。喫煙歴は10 本/日×26 年であった。不正性器出血を主訴に近医産婦人科を受診し,生検で子宮頸部腺扁平上皮癌と診断された。子宮頸癌IIa 期の臨床診断にて,前医に紹介受診となり,広汎性子宮全摘術を施行された。病理組織診断で,子宮頸癌(腺扁平上皮癌,depth 10 mm,頸部間質3/4 浸潤,脈管侵襲高度,腟前壁転移あり,腟断端浸潤は陰性)と診断,右内腸骨リンパ節転移が認められ,術後放射線治療が必要と診断された。前医で放射線治療機器交換のため,術後放射線治療目的で当科紹介受診となった。当科入院後,放射線化学同時併用療法(全骨盤照射+weekly CDDP 30 mg/m2)を施行した。治療直後のCT 検査で多発肺転移,骨転移,脳転移を認めPDと診断された。以後はbest palliative care となったが,最終的に初診後4 か月で死亡となった。
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