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Bevacizumab治療中に卵巣腫瘍茎捻転を発症し緊急手術を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は47 歳,女性。多発肝転移を伴うS 状結腸癌にて腹腔鏡補助下S 状結腸切除術施行後,FOLFOX4 を3 コース,FOLFIRIを9 コース行った。CT上肝転移の増大を認めたため,bevacizumab(BV)200 mg/bodyをFOLFIRIと併用で開始した。13 コース目のBV 投与後4 日目より下腹部痛が出現,CT にて明らかな消化管穿孔の所見を認めず,右卵巣が最大径約20 cm と著明に腫大していたため卵巣転移の増大による痛みと考えた。経口オピオイドの投与を開始したが除痛されず,患者と家族に手術の危険性を十分に説明した上で,16日目に緊急手術を施行した。手術は下腹部正中切開にて施行,右卵巣腫瘍の茎捻転であった。両側付属器切除。切除標本の病理診断は原発性の卵巣癌であった。術後BV の副作用を疑う症状は出現せず,13日目に抗癌剤治療再開のため内科転科となった。
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/content/article/0385-0684/38010/139