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転移性結腸直腸癌患者に対するBevacizumab併用化学療法の治療成績
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JPY
Abstract
bevacizumab(BV)は切除不能転移性結腸直腸癌に対し,広く臨床で用いられるようになっている。今回,2007年7月〜2008年10 月までに当院でBV 併用化学療法が施行された転移性大腸癌症例59 例を対象とし,その効果と安全性を検討した。一次治療からBV を併用した47 例中,最大治療効果はcomplete response(CR)が3 例(6%),partial response(PR)が25 例(53%),stable disease(SD)が17 例(36%)であり,全奏効率は60%,SDも含めた腫瘍制御率は96%であった。無増悪生存期間中央値は11.9か月,全生存期間中央値は23.6 か月であった。二次治療からのBV 併用は12 例あり,CR が1 例(8%),PRが3例(25%),SDが4例(33%)で,全奏効率は33%,腫瘍制御率は67%であった。無増悪生存期間中央値は6.0か月で,全生存期間は中央値に達していない。grade 3/4 の有害事象は,血液毒性では好中球減少が半数以上にみられ(56%),非血液毒性では消化器毒性や末梢神経障害,感染症などがみられたが,いずれも少数例であった。BV 関連毒性は高血圧,蛋白尿,静脈血栓症,創傷治癒遅延,消化管穿孔,出血がみられたがいずれも少数例で重篤例はなかった。一次治療におけるPD 後も6 例でBV が二次治療とともに継続投与され,うち4 例は無増悪生存中であり,BV 継続投与の有用性が示唆された。切除不能転移性結腸直腸癌に対するBV 併用化学療法の治療成績は良好であり,安全に投与が可能であった。
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