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JPY
Abstract
近年のがん治療の進歩に伴い,rituximabや造血幹細胞移植などの宿主免疫を強力に抑制する治療法が増加している。HBs 抗原陽性のキャリアからの化学療法後のHBV 再活性化は以前より知られていたが,HBs 抗原陰性でHBs 抗体もしくはHBc 抗体陽性の既往感染例においても,再活性化に伴い肝炎が再燃する“de novo B 型肝炎”の存在が昨今注目されている。これは劇症化が多く予後不良であるため,早急な対策が必要となり,本邦でも再活性化の予防対策ガイドラインが作成された。しかしながら本邦での既往感染例からのHBV 再活性化率やリスク因子の解明は十分ではない。当科で化学療法を施行した血液疾患患者のHBV 既往感染例の後方視的検討では,HBV再活性化率は5%(5/101)であり,多変量解析では治療レジメン数≧3 が有意なリスク因子として同定された。本邦でのHBV 再活性化のリスク因子や予防対策ガイドラインの有用性も,今後多施設共同研究などによる検証が望まれる。
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/content/article/0385-0684/38020/161