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JPY
Abstract
ハイリスク前立腺癌に対して最もよく用いられる治療はアンドロゲン除去療法併用放射線療法である。一方,このリスク群は生物学的に一様な集団ではなく,そのスペクトラムは極めて広い。すなわち手術単独療法のよい適応群が存在する。実際,cT3 前立腺癌のover-stagingの頻度は比較的高く,pT2や切除断端陰性であった症例では良好な予後が得られている。したがって治療選択に当たっては,画像診断やノモグラムなどによる病理学的病期予測など評価が重要なポイントとなる。われわれの最近の検討では,術前生検コア陽性の割合がpT2を予測する有力な因子であった。術後に切除断端陽性,リンパ節転移,精嚢浸潤など予後不良因子が見つかった場合は,放射線療法などのアジュバント療法が考慮される。リンパ節転移陽性例では即時アンドロゲン除去療法が適応になろう。
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/content/article/0385-0684/38020/193