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成人臍帯血ミニ移植におけるTacrolimusの至適血中濃度の検討
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JPY
Abstract
reduced intensity cord blood transplantation(RI-CBT)を施行し,24 時間持続点滴でtacrolimus 単剤による急性GVHD 予防を行った104 症例を対象にFK506 の有効性と安全性を後方視的に検討した。急性GVHD のgrade 1 は25 例(24.1%),grade 2 は19 例(18.3%),grade 3 は15 例(14.4%),grade 4 は4 例(3.8%)であり他の報告と同程度の急性GVHD 発症率であることが確認できた。grade 2 以上の急性GVHD 発症率は,13 ng/mL 未満で69 例中32 例(46.4%),13 ng/mL 以上で35 例中6 例(17.1%)であり13 ng/mL 以上で急性GVHD 発症が有意に低下することが示された(p=0.008)。腎障害発現は19 例(18.3%),透析が必要となる腎障害は認めなかった。FK506 中止症例は4 例であり,FK506 単剤の安全性が確認できた。当施設における成人RI-CBT に対するFK506 単剤の血中濃度の上限が17 ng/mL である既報告と本研究結果より,FK506の至適血中濃度は13〜17 ng/mLと推奨する。
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/content/article/0385-0684/38020/249