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Gefitinib投与にて完全寛解を長期維持している肺腺癌術後再発の1 例
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JPY
Abstract
症例は78 歳,女性。非喫煙者。2005 年5 月に白内障の術前に施行した胸部X線検査にて右中肺野縦隔側に4 cm大の腫瘤陰影を指摘された。CEAは72.4 ng/ mLと上昇し,精査にて右上葉原発肺腺癌,cT2aN0M0の診断で,2005 年7 月右上葉切除,縦隔リンパ節郭清を施行。術後病理診断はpT2N1M0のため,術後補助化学療法(CBDCA/GEM: 2 コース)を施行。2006 年3 月CEA が20.1 ng/mLに再上昇,術後多発肺再発の診断で,gefitinibの投与を開始。1か月後CEA値は正常化,胸部CT 上肺転移巣は消失,1 年4 か月間gefitinib の内服を続けてCR を維持したが,化膿性爪周囲炎による疼痛のため休薬した。2010 年5 月現在まで2 年10 か月休薬しているが,CRを維持している。腫瘍のEGFR 遺伝子変異検査ではexon 19 に欠失変異を認めた。
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/content/article/0385-0684/38020/279