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JPY
Abstract
症例は57 歳,女性。53 歳時に浸潤性乳管癌に対して乳房温存療法を施行した。その後異時性の多発骨,肝,腋窩,頸部リンパ節,脳,縦隔,胸膜,脊髄転移に対して化学放射線療法を施行し,画像的な緩解が得られた。術後約4 年目に血清アミラーゼの上昇を認め精査を行った。CT,US で膵頭体部の類円形びまん性の腫瘤像と尾側膵管の拡張を認めた。ERCPでは十二指腸ひだの肥厚と胆管,膵管の非連続性の滑らかな狭窄,尾側膵管の拡張を認めた。十二指腸肥厚粘膜,膵腫瘍の生検で小型癌胞巣が多数みられ,免疫組織検査の結果と合わせ乳癌膵転移と診断した。その後化学療法を継続したが,膵転移発症約2 年後に原病死した。乳癌膵転移が生存中に問題となることは極めてまれである。本症例は全身転移の一部分症ではあるが,今日の集学的治療による乳癌患者の予後改善に伴い,遭遇する機会が増える可能性があり報告した。
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/content/article/0385-0684/38020/301