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術前化学療法が著効し原発巣切除が可能となった肝内胆管癌の2 例
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JPY
Abstract
症例1: 患者は61 歳,男性。肝内胆管癌と傍大動脈リンパ節転移陽性(T4N1M0,cStageIVB)と診断され,gemcitabine(GEM)を開始。9 コース施行後,原発巣および転移リンパ節の縮小を認め,FDG-PET でリンパ節への集積を認めず切除を勧められたが,本人の希望で化学療法を継続した。温熱療法を併用したがその後PD となり,診断から1 年半後,肝右三区域切除,リンパ節郭清,胆道再建術を施行した。T3N0M0,fStageIII。症例2: 患者は65 歳,男性。広範な動脈浸潤を伴う肝内胆管癌(T3N1M0,cStageIVB)と診断され,GEM+S-1 を3 コース施行。主腫瘍,リンパ節の縮小を認め,肝拡大左葉切除,リンパ節郭清,胆道再建術を施行した。T1N0M0,fStageI。今後,胆道癌に対するGEMによる術前補助化学療法の有用性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/38020/305