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JPY
Abstract
消化器癌の浸潤と腹膜播種による癌性腹膜炎は,病状の進行により腸閉塞や腹水貯留,水腎症などを引き起こし,食欲不振や経口摂取困難,嘔気,嘔吐,腹痛,腹部膨満感,尿閉などを認め,患者の全身状態およびQOL を著しく低下させる。癌性腹膜炎に対する治療は予後を大きく左右するものであるが,診断基準や化学療法の効果判定も難しく,標準的治療が確立されていないのが現状である。しかし近年,腹膜播種を有する進行・再発胃癌に対しては全身化学療法やCDDP,paclitaxel などの腹腔内投与による臨床試験が試みられている。また緩和医療の分野では消化管閉塞に伴う症状緩和を目的にオクトレオチドの投与が保険収載されるようになり,患者のQOL の改善に大きく寄与するものと考えられる。
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