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JPY
Abstract
早期発見と治療成績の向上で担癌患者の生存期間が延びており,それに伴い重複癌を経験する機会も増えている。初発疾患が55歳,男性で,14 年間の経過で六つの悪性疾患(悪性リンパ腫,胃癌,尿管癌,小細胞肺癌,膀胱癌,肺扁平上皮癌)を併発した1 例を経験した。6 重複癌は極めてまれで本邦報告例で16 例目であった。本症例においてはその多重性から治療に難渋した。尿管癌と小細胞肺癌は同時性癌であったが,小細胞肺癌の治療期間を考慮し尿管癌の摘出術を先行したため化学療法は1 か月以上延期となった。また悪性リンパ腫の化学療法による骨髄機能低下が懸念され小細胞肺癌の化学療法は当初から減量した。しかし高度な好中球減少症に伴い尿管癌術創感染を来し,結果として化学療法を中断し放射線療法のみの治療にせざるを得なかった。また6 番目の肺扁平上皮癌に対しては残存肺機能と骨髄機能から十分な根治術や術後治療を行うことができなかった。重複癌では単独の悪性疾患と異なり,他の悪性疾患の特徴や先行治療の影響も考慮に入れて治療や経過観察を行わなくてはならない。
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/content/article/0385-0684/38040/697