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JPY
Abstract
抗EGFR 抗体薬はK-ras 遺伝子に変異がない大腸癌において有用性が示されている。現時点では分子標的薬剤の術後補助化学療法における有用性は認められていない。一次化学療法における分子標的治療薬剤としては,FOLFOX/FOLFIRIへのBV の有用性が検証されている。現時点でのエビデンスと有害事象の点などからは,抗EGFR 抗体薬の一次治療への適応は限定的であり,BV 慎重投与の症例や腫瘍による症状を有する症例や転移巣切除の予定症例など,腫瘍縮小効果が予後に大きく影響し得る症例では抗EGFR 抗体薬の併用療法も考慮される。二次・三次治療における分子標的治療薬剤としては抗EGFR 抗体薬併用療法が勧められる。ただし三次治療まで可能であるような症例においては二次FOLFIRI,三次IRI+Cmab/Pmabなどの治療選択も考えられる。有害事象を適切にマネジメントすることで治療の継続性が高まり,治療成績の向上が認められるため支持療法は抗EGFR 抗体薬治療では特に重要である。
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/content/article/0385-0684/38060/901