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化学療法が奏効し門脈腫瘍栓が消失した進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
門脈腫瘍塞栓を伴う胃癌は肝転移を来しやすく予後不良といわれている。今回われわれは,S-1/CDDP 療法にて門脈塞栓の消失を認め手術を行った進行胃癌の1 例を経験したので報告する。症例は50 歳台,男性。食事のつかえ感を主訴に当院を受診し,上部消化管内視鏡検査にて食道浸潤を伴う噴門部胃癌と診断された。CT 検査にて小弯側リンパ節腫大と門脈腫瘍塞栓を指摘された。臨床病期T3N2H0P0,StageIIIB(胃癌取扱い規約第13 版)と診断したが門脈塞栓を手術的に切除は困難と判断し,化学療法S-1/CDDP 療法を行い門脈腫瘍栓の消失を確認し二次化学療法を経て,原発巣,所属リンパ節の縮小を認めたため胃全摘術を行った。病理結果では化学療法の効果はGrade 1a でf-T3N0H0P0,stageIIであった。術後はS-1単剤による化学療法を継続している。
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/content/article/0385-0684/38070/1175