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R-CHOP 療法中に幽門部狭窄を来し胃空腸バイパス術を施行した胃原発Diffuse Large B-Cell Lymphoma の1 例
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JPY
Abstract
症例は59 歳,男性。胃部不快感にて近医を受診し,上部消化管内視鏡検査で体下部小弯から幽門輪に広がる巨大な不整潰瘍を認め,精査加療目的で当院紹介となった。胃生検で潰瘍部からdiffuse large B-cell lymphoma(DLBCL),PET-CTで病変部と胃周囲リンパ節にFDG 集積を認めたため,Lugano 分類II 1期胃原発DLBCL と診断した。R-CHOP 療法2 コース後頻回に嘔吐を認め,CT および上部内視鏡検査を施行したところ,腫瘍は縮小していたが幽門部の狭窄を認めた。通過障害に対して胃空腸バイパス術を施行した。その後,嘔吐はなく食事摂取が可能となり,R-CHOP療法6 コースを終了できた。手術後,Albと体重の改善を認めた。評価のCT,PET-CTでは完全寛解であった。胃切除後の化学療法はQOL を低下させる。化学療法により通過障害を来しても胃空腸バイパス術にて経口で栄養状態を維持し,QOL を損なわずに化学療法を継続することができた症例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/38080/1371