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JPY
Abstract
術後補助化学療法は,外科的切除の根治性を高め,再発を防ぐことを目的として行われている。結腸癌と直腸癌では,補助化学療法においても多くの相違点が存在する。結腸癌の再発は局所再発は少なく,肝転移・肺転移などの遠隔転移再発の予防を目的とした術後全身化学療法が中心となる。本邦では,StageIIIは術後補助化学療法の適応とされている。StageII症例のhigh risk 患者には補助療法を考慮すべきとされている。Leucovorin(LV)と5-FU の併用療法,oxaliplatinと持続静注5-FU+LV との併用が結腸癌術後補助化学療法における標準療法となった。抗VEGF 抗体,抗EGFR 抗体の併用は,明らかな効果は示されていない。補助療法としては慎重に使用すべきである。直腸癌の補助療法として術前化学放射線療法が行われ,欧米を中心に標準治療になっている。今後は薬剤の進歩とともに,補助療法の適応症例の選別や薬剤選択の個別化により大腸癌の術後治療成績は向上してゆくと思われる。
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/content/article/0385-0684/38090/1396