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StageII結腸癌における再発危険因子と術後補助化学療法の検討
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JPY
Abstract
背景: 2009年に大腸癌治療ガイドラインが改定されたが,依然,StageII結腸癌に対する補助化学療法については,再発高リスクの症例に適応を考慮すると記され,いまだ明確な方針が示されていないのが現状である。目的: StageII結腸癌に対する至適な補助化学療法を行うために,retrospectiveに再発危険因子の検討を行った。対象と方法: 1998 年1 月〜2007年12 月までに当科で行った大腸癌症例のうち,第7 版大腸癌取扱い規約に基づいてRs 直腸癌を含めたStageII結腸癌132 例を対象に年齢,性別,占拠部位,腫瘍最大径,壁深達度,組織型,郭清度,脈管因子,リンパ節郭清個数,CEA,CA19-9,補助化学療法の有無について再発,予後の検討を行った。結果:補助化学療法ありの群が,全生存期間,無病生存期間において有意に予後がよく(p=0.0168,0.0037),再発については,補助化学療法なし(p=0.041),脈管因子あり(p=0.0127),低分化型(p=0.027)が独立危険因子であった。結語: StageII結腸癌に対して補助化学療法は有効で,脈管侵襲,低分化型が再発危険因子である可能性が示唆された。
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