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PTX/CDDP を用いた化学放射線療法とS-1投与によりCR が認められている食道胃接合部癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は66 歳,男性。臨床診断は,食道胃接合部癌〔cType 3,por 1,cT4a(SE),cN3,cM1(LYM),cP0,cH0,cStageIV〕であった。本症例に対して化学放射線療法(化学療法: PTX 60 mg/m2およびCDDP 25 mg/m2の同時各週投与を4 回,放射線照射:下部食道と胃上部に1.8 Gy を20回,下部食道のみ1.8 Gyを5回)を開始した。治療終了後の効果判定では総合効果PR の腫瘍縮小効果(原発巣の平坦化および縮小,LN 縮小率57%)が認められ,本治療後はS-1 単独投与にて外来通院治療へ移行した。化学放射線療法終了後2 か月後の内視鏡所見では原発巣は消失かつ瘢痕化しており,生検でも癌細胞は認められなかった。CT ではリンパ節転移巣が消失しており最良総合効果CR と判定した。S-1 投与は1 年間継続され以後は中止となった。最終治療より1 年間経過した現在も病状増悪徴候は認められていない。本療法施行中の有害事象はすべてgrade 2 以下であり,有害事象による治療休止は経験しなかった。本療法は切除不能進行胃癌に対して臨床的有用性の高い化学放射線療法の一つであると思われた。
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/content/article/0385-0684/38100/1683