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内視鏡的局所療法が有用であったCRT 後再発食道癌の1 例
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JPY
Abstract
近年食道癌における化学放射線療法(CRT)は,非外科的治療として普及している。CRT はたいへん有用であると同時に,約40%に局所の遺残再発を認める。CRT 後再発食道癌の救済手術は,長期生存が期待できる治療法であるが周術期死亡率が高いことが問題となっている。一方で,CRT 後局所遺残再発に対する救済的EMR は5 年生存率が49.1%を示す報告がある。つまり安全に局所再発のコントロールができれば,長期生存に有用な可能性がある。そこでわれわれは,再発病巣の深達度が粘膜下層までであれば,最初に内視鏡的切除(ESD,EMR)を試みる。その病理結果の深部断端が陽性であれば光線力学的療法(PDT)を追加している。しかし再発病巣の内視鏡的切除が困難と判断した場合は,PDT 単独療法を施行している。今回われわれは,EMR とPDT による局所療法が有用であったCRT 後再発食道癌の1 例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/38120/1945