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食道癌に対する根治的化学放射線療法後の救済手術(Salvage Esophagectomy)例の検討
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JPY
Abstract
近年,局所進行食道癌のみならず,切除可能食道癌にも50 Gy 以上を照射する根治的化学放射線療法(definitive CRT)が施行されている。そしてdefinitive CRT 後に腫瘍の遺残,再発に対する救済手術(salvage esophagectomy: SE)が必要となる症例が増加している。教室で行ったSE 群7 例の手術成績を40 Gy 照射後の手術(PS)群,術前照射を行っていない手術単独(SA)群と比較検討した。縫合不全率はSE 群43%,PS 群3%,SA 群7%とSE 群が有意に高率であった。またSE 群の肺合併症率は28%で,PS 群15%,SA 群15%と比較して高率であったが,有意差は認めなかった。在院死亡率は,SA 群0%,PS 群9%,SE 群28%と放射線照射量に伴って増加した。合併症,死亡率の高いsalvage 手術は十分な説明と同意の下に,確実にR0 が可能な症例に対して行われるべきと考えられた。
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/content/article/0385-0684/38120/1948