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十二指腸悪性狭窄にメタリックステントを留置した5 例の検討
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JPY
Abstract
十二指腸悪性狭窄にメタリックステントを留置した症例は5 例あり,2010 年3 月以前の2 例はover-the-wire(OTW法)でUltraflex を,2010 年4 月以降の3 例はthrough-the-scope(TTS 法)でWallFlex を留置した。5 例の患者背景と,OTW 法とTTS 法での施術時間,術後の食事内容について検討した。OTW 法の2 例は,① 93 歳,女性,十二指腸乳頭部癌(IVa),下行脚狭窄,60 分,刻み食,② 76 歳,男性,膵頭部癌(IVb),水平脚狭窄,90 分,刻み食,TTS 法の3 例は,① 56歳,男性,胆管癌・胆嚢癌,術後再発,下行脚狭窄,16 分,全粥,② 79 歳,女性,膵鉤部癌(IVb),水平脚狭窄,40 分,流動食,③ 64 歳,女性,膵鉤部癌(IVb),水平脚狭窄,17 分,流動食であった。OTW 法に比べTTS 法では手技の簡便化と施術時間の著しい短縮を可能にしたが,ステント留置後の十分な食事摂取を可能にするためには,狭窄部に適したステントの選択と留置部位の検討が必要と思われる。
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/content/article/0385-0684/38120/1969