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直腸癌局所再発に術前化学放射線療法と仙骨高位切除を行った2 例
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JPY
Abstract
目的: 直腸癌骨盤内再発は周辺臓器の合併切除が必要であることが多い。今回,高位仙骨再発病変に対し化学放射線療法を先行し,仙骨高位切除を含む根治切除を行った2 例を経験した。症例1: 54 歳,男性。直腸癌(Ra,tub2,T3N0H0M0,fStage II)に対する前方切除術施行後6 か月,仙骨前面に長径54 mm の再発を認めた。術前化学放射線療法(CRT: 50 Gy,CPT-11,UFT/LV)により,長径33 mm 大まで縮小し,初回術後11 か月に直腸超低位前方切除,仙骨高位合併切除を施行,断端陰性であった。現在7 年無再発生存している。症例2: 66 歳,男性。直腸癌(Rab,tub2,T4: 膀胱N0H0M0,fStageII)に対するHartmann 手術を施行後7 か月目,仙骨前面に長径66 mm の再発を認めた。CRT により長径35 mm に縮小し,初回術後11 か月,骨盤内臓全摘,仙骨高位合併切除を施行,断端陰性であった。リンパ節転移,骨転移を認め,術後17 か月に死亡した。結論: 外科切除および化学放射線療法を組み合わせた2 例の根治治療を行った。
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/content/article/0385-0684/38120/1992