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右傍結腸溝に孤立性転移を認めた膿瘍形成下行結腸粘液癌の1 例
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JPY
Abstract
症例: 59 歳,男性。1 か月前から時折左下腹部痛と同部のしこりを自覚し,38℃の発熱および左下腹部痛が出現し来院した。腹部超音波検査にて下行結腸の壁の肥厚とその外側に7 cm 大のガスを伴うcystic mass を,さらに上行結腸外側にも6 cm 大のcystic mass を認めた。憩室炎穿孔による膿瘍と判断し抗生剤投与を行いつつ,精査にて膿瘍形成を伴う下行結腸癌および右傍結腸溝腫瘍の診断に至った。下行結腸切除および右傍結腸溝腫瘍摘出術を施行した。術後病理にて下行結腸粘液癌および右傍結腸溝転移との診断を得た。リンパ節転移は認めなかった。大腸粘液癌は右側結腸に多く,播種やリンパ節転移が多い疾患である。今回,左側結腸原発で対側腹膜に孤立性の巨大播種病変を有する大腸粘液癌の1 例を経験したので報告する。
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/content/article/0385-0684/38120/2051