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肝切除および粒子線治療併用にて治療効果を認めた両葉多発肝細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
肝切除と粒子線治療併用にて治療効果を認めた両葉多発の肝細胞癌(hepatocellular carcinoma: HCC)の1 例を経験した。症例は73 歳,男性。2010 年2 月腹部CT 検査にて両葉多発肝腫瘍を指摘され,当科に紹介された。精査にて肝左葉に門脈腫瘍栓(Vp3)を伴う径8 cm 大と径6 cm 大,後区域に径4 cm 大,S8 に径1.5 cm 大の計4 個のHCC を認め,T4N0M0,Stage IVA と診断された。肝予備能の低下,腫瘍の局在から根治切除は困難であったため,今回われわれは新しい治療戦略として肝切除と粒子線治療の併用療法を考案した。3 月に肝左葉切除術を施行し,5 月に後区域のHCC に対して局所制御目的に粒子線治療を施行した。その後追加治療としてTACE を4 回施行することで,初回治療後15 か月経過した現在も腫瘍の局所制御は良好である。
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/content/article/0385-0684/38120/2065