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S-1+CDDP 腹腔内化学療法にて長期生存を得たCY 陽性胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳台,男性。2005 年11 月,胃癌に対して幽門側胃切除術を施行した。術中所見では腹膜播種は認めなかったが,腹腔内洗浄細胞診が陽性であったため術後の腹腔内化学療法の目的で腹腔内ポート留置を行った。胃切除検体はLM 領域の小弯を中心とした全周性の3 型進行胃癌であった。組織学的には印環細胞癌と低分化型腺癌を認め,深達度はSE でリンパ節転移を認めた。術後診断はpT4aN2M0P0CY1H0,Stage IV(胃癌取扱い規約第14 版)となった。術後S-1(100 mg/body)内服2 週投与1 週休薬と腹腔内ポートからのCDDP(初回のみ60 mg/m2,2 回目より30 mg/m2)腹腔内化学療法を行い,合計11 コース施行した。11 コース終了の後,ポートより採取した腹腔内細胞診が陰性であることを確認し,腹腔内化学療法を終了した。その後,S-1(100 mg/body)内服投与を4 年間継続し,治療開始後5 年6 か月経過したが無再発生存中である。S-1+CDDP 腹腔内化学療法は,CY 陽性胃癌の治療に効果が期待された。
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/content/article/0385-0684/38120/2084