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進行膵癌の腹膜播種軽減に対するGemcitabine 腹腔内注入療法の試み
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JPY
Abstract
膵癌の予後を規定する因子の一つとして腹膜播種進展は大きな問題である。今回,非切除膵癌および再発膵癌治療の腹膜播種の軽減を目的としてgemcitabine(GEM)の腹腔内投与(ipGEM)を行った。対象は,膵癌局所進行例3 例と腹腔内再発例1 例で,開腹下に腹腔内にカテーテルを留置し,皮下にリザーバー・ポートを留置した。開腹時の処置は,局所進行例の2 例に術中放射線照射を行い,うち1 例に胃空腸吻合術を行った。その他の1 例に人工肛門造設術を行った。再発例は,腹壁と腹腔内腫瘍を摘出し,結腸バイパス術を行った。局所進行例の1 例は病状の悪化でipGEM を行うことができず,再発例の1 例は,腹壁皮下への注入液漏れで継続不能となった。局所進行例の残る2 例では,ipGEM を継続することができ,うち1 例では術後6 か月間腹膜播種進展が制御可能であった。もう1 例では肝転移巣は増大傾向にあるが,腹膜播種進展がなく経過している。
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/content/article/0385-0684/38120/2087