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JPY
Abstract
症例は75 歳,男性。2007 年11 月に胆嚢結石症に対して腹腔鏡下胆囊摘出術を行ったが,術後の病理検査にて胆囊癌と診断され,12月に肝床切除,ポート部腹壁切除,リンパ節郭清術を施行した〔T4( Hinf 2),N0: Stage IVa〕。術後1年4 か月目のCT で肝S4/8 に低吸収域が疑われた。6 週後のEOB-MRI で肝転移(径20 mm)と診断され,定位放射線治療52.8Gy/4 Fr を施行した。病変は3 か月後のCT にて縮小し,7 か月後には同定不能となった。照射後24 か月後の現在まで肝再発を認めていない。一方,2010 年7 月のCT で#9 リンパ節の腫大を認め,リニアック照射60 Gy/20 Fr を施行した。4 か月,9 か月後のCT にて縮小傾向を示している。胆囊癌術後43 か月後の現在,体調良好で生存中である。胆囊癌肝転移は手術適応となることは極めてまれで,予後は不良である。定位放射線治療は高い局所効果を示し,病変は消失した。本法は高い効果が期待でき安全性も高く,治療期間も短いためQOL の面でも良好と思われる。
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