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内肛門括約筋切除術の長期術後成績からみた術前放射線療法の適応
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JPY
Abstract
背景: 内肛門括約筋切除(intersphincteric resection: ISR)に対する術前放射線療法の長期術後成績を明らかにして,その適応を検討した。対象と方法: 対象はISR 治癒切除の22 例(照射群10 例,非照射群12 例)。① 照射群と非照射群の背景因子と術後成績を比較検討した。② 平均追跡期間6.8 年の長期術後排便機能を比較検討した。結果: ① 両群間で臨床病理学的因子や手術因子で有意差はなかった。術後合併症は照射群40%/非照射群17%。局所再発は両群で認められず,5 年生存率は照射群80%/非照射群75%。② 排便回数は照射群4.5 回/非照射群2.7 回。urgency や固形便の漏れは照射群が有意に劣り,Wexner score は照射群12.0/非照射群6.0 と照射群で有意に悪く,Kirwan score も照射群が有意に劣っていた。結論: ISR の術前照射は長期術後排便機能の面から満足できる成績ではなく,本術式を行う場合は選択すべき治療法ではない。
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/content/article/0385-0684/38120/2106