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幽門狭窄を伴う切除不能胃癌に対するWallflex Stent 留置術の経験
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JPY
Abstract
本邦では2010 年4 月から内視鏡的胃十二指腸ステント(Wallflex duodenal stent: WDS)留置術が保険収載され,使用可能となった。当院では,これまで3 例の幽門狭窄を伴う切除不能進行胃癌症例に対して,WDS を計5 回留置した。症例1:67 歳,男性。肝肺リンパ節転移を伴うStage IV の前庭部胃癌。化学療法中に通過障害が出現し,WDS 留置。二次治療を行い,約5 か月間は全粥摂取可能。ステント内閉塞に対してWDS を再留置したが,初診から約11 か月で原病死。症例2: 63 歳,男性。肝リンパ節転移を伴うStage IV の前庭部胃癌。化学療法中に通過障害が出現し,WDS を留置した。約3 か月間は全粥を摂取でき,初診から約6 か月で原病死。症例3: 72 歳,男性。肝転移を伴うStage IV の前庭部胃癌。化学療法中に通過障害が出現し,WDS を留置した。約4 か月間は全粥摂取可能で四次治療まで行ったが,再度狭窄症状が出現し,WDS 再留置により経口摂取の改善を認めた。初診から約9 か月で原病死。結語: 幽門狭窄を伴う切除不能進行胃癌症例に対するWDS 留置術は,いずれの症例でも合併症はなく安全に施行でき,3 か月以上の期間で全粥経口摂取が可能になった。WDS 留置術は安全で有効な治療選択肢として期待できる。
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