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放射線治療による局所制御が有効であった再発胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,男性。U 領域の0-I 型胃癌に対して,2006 年2 月胃全摘術,胆摘,D1+β郭清を施行し,病理組織は乳頭腺癌,T1(SM),N0,H0,P0,CY0,M0,Stage IA(胃癌取扱い規約第13 版)であった。2008 年5 月肝S2/3 の3 cm大の腫瘤に対して肝外側区域部分切除を施行し,病理組織は胃癌肝転移であった。2009 年2 月No. 12 リンパ節再発に対して,化学療法(一次治療: S-1,二次治療: CPT-11)を施行したが,9 月に門脈腫瘍栓,肝S8 転移を来した。No. 12 リンパ節,門脈腫瘍栓に対して,まずS-1+放射線照射(65 Gy/26 Fr)を施行し,その後肝転移に対して定位放射線照射(SRT)(52.8Gy/4 Fr)を施行し,すべての転移巣で完全奏効を得た。その後無治療で経過観察し,19 か月間再発・再燃を認めていない。grade 3 以上の有害事象は認めなかった。胃癌の再発が局所に限られている場合は,放射線療法も治療法の選択肢となり得る。
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/content/article/0385-0684/38120/2146